鱼刺卡喉之后,真的应该大口吞饭吗?

闵怡, 2017/07/17 10:17

7月6-8日,作为体育行业发展风向标的全球多品类运动用品商贸平台ISPO SHANGHAI——亚洲(夏季)运动用品与时尚展召开。这次展览涵盖了健身瑜伽类、运动潮流、山地滑雪、水上运动等各种类型的品牌和展商。它们来自全球10余个国家和地区,共有572家展商,668个国内外知名品牌。。

作为参展商的8264户外运动学校,开展了急救技能培训公开课。亲临现场讲解的导师是美国心脏协会AHA认证资深HS导师、BLS学员许立民。他曾为多场赛事提供急救保障,具有多场马拉松赛事实战经验。

现场的授课主要围绕如何在一些突发情况下采取及时有效的急救措施,增加病人的存活几率。许立民就心脏骤停,中风,呼吸道受阻,鱼刺卡喉,溺水等突发状况为现场观众讲述相应的急救措施。

数据统计,中国每年有54万人死于心脏骤停,平均每天有1500人因这一突发状况而死亡,位居全球之首。而在发生心脏骤停的人中,不足1%的人能够成功抢救,挽回生命。

大多数的人对于这一情况有所误解,认为心脏骤停的时候,患者的心电图是呈一条直线,而事实并非如此。导致心脏骤停发生的原因主要有以下几种:心脏疾病(最通常的是冠心病);意外事件(电击伤,溺水,呼吸道受阻,严重创伤);电解质酸碱混乱(高血钾,低血钾,严重酸中毒);中毒或药物过量;手术,麻醉及诊疗操作。

7.17.1jpg-846b55.jpg

对于心脏骤停而言,存在一个“黄金四分钟”法则,即在病人倒下后的四分钟内进行急救,救活率比较高。

许立民说,病人在心脏骤停发生后的30秒后,会发生抽搐现象,3分钟左右,开始出现水肿,之后就会发生严重的脑细胞死亡。

他表示,在该情况发生后,周围的人应尽快拨打120。而如何拨打120也是需要思考的。“许多群众因为过度紧张,以至于语无伦次。在拨打120的过程中,要说明地点,病人的症状,以便救护车及时赶到。在拨打过程中,切忌随意挂掉电话。而在120到来后,更加有效的方法是有人去门口接医护人员,节省宝贵的急救时间。”

在进行徒手心脏按压的时候,要注意位置在胸骨下半部,按压深度为5-6cm,按压速度100-120次/min,要注意保证充分回弹。

抢救的另一个工具是AED电除颤,它根据瞬间强大电流通过心脏来工作。心脏骤停病人早期85%~90%是室颤,治疗室颤最有效的方法是早用AED除颤。除颤每推迟1分钟,存活率降低7%~10%。CPR与AED的早期有效配合使用,是抢救心跳呼吸骤停猝死病人的最有效抢救手段。具体的做法是:打开AED电源;连接贴片;“离开”患者并分析心律;“离开患者”,实施电击(符合电击指征时)。

7.17.2-89b284.png

对于中风而言,人们往往会采取如下的错误做法:大力抽打双手肘内侧;盲目服药;刺破手指放血。而中风者一般有以下症状:面瘫/口角歪斜;肢体无力;言语不清。中风后采取正确的应急措施对减少合并症,防止病情加重,争取时间进一步送医院救治十分重要。

7.17.3-8df055.jpg

中风情况发生后,应急措施有以下几点:1.亲属要保持镇静,不要大声哭叫或呼唤病人,迅速拨打120急救电话;若病人摔倒在地,可将病人抬至床上。最好找2-3人同时搬抬,一人抬肩、一人抬托腰臀部、一人搬腿,头部略抬高,三人合力平稳的安置病人。 3、要注意保持病人呼吸道通畅。 4、若病人有抽搐,可用两根竹筷用净布缠绕、包裹,塞在病人的上下牙齿之间,防止舌被咬伤。 5、转运途中要尽量避免患者头部震动。6、在尚未明确诊断之前,不可盲目用药。 7、如果病人神志清楚,要注意安慰病人,缓解其紧张情绪。

对于呼吸道受阻而言,切忌给患者喝大量的水,给患者做人工呼吸等错误的抢救措施。海姆立克法是针对该突发状况的正确方式。若需急救者是成人,救护者应站在受害者身后,从背后抱住其腹部,双臂围环其腰腹部,一手握拳,拳心向内按压于受害人的肚脐和肋骨之间的部位;另一手成掌捂按在拳头之上,双手急速用力向里向上挤压,反复实施,直至阻塞物吐出为止。

7.17.8-b8a00b.jpg

发生鱼刺卡喉情况时,大口吞饭,或者用吃馒头喝醋的方法将鱼刺咽下去其实是不科学的。当鱼刺卡在嗓子里时,千万不能让患者囫囵吞咽大块馒头、烙饼等食物。虽然有时这样作可以把鱼刺除掉,但有时这样不恰当的处理,不仅没把鱼刺除掉,反而使其刺得更深,更不宜取出,严重时感染发炎就更麻烦了。正确的方式有1.有的浅表鱼刺是可以自己用手捏出。2.轻咳几下,可以把扎的不深的鱼刺震下咳出。3.就诊于耳鼻咽喉科。

7.17.5-9826bb.jpg

发现周围有人溺水,若患者出现心跳停止的状况,应立即做两次有效的人工呼吸,随即开始胸外按压,按压与通气比按30:2进行,速度要求每分钟100下。按压的时候淹溺者头部歪向一侧,以排出可能的异物。人工呼吸时要捏住淹溺者鼻子,要求吐气时看到胸腔明显起伏。胸外按压部位在胸骨中下1/3交界处的正中线上或剑突上2.5~5cm处。

7.17.6-9c2150.jpg

许立民表示,当面临以上的突发情况时,掌握正确的急救措施对于争取宝贵的救助时间极为重要。更有甚者,将直接关系到患者的生命安全。